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皮肤上能写字也是一种病?认识一下来去匆匆的“荨麻疹”

发表时间:2023-01-05 19:00:00    浏览次数:145

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一、什么是荨麻疹?

荨麻疹,俗称“风疹块”、“风疙瘩”,因为和人接触到荨麻这种植物时出现的皮疹症状很相似,故被称为“荨麻疹”。它表现为大小不等的风团伴随瘙痒,风团多数在几分钟到几小时后可自行消退,一般不超过24小时,约20%的患者还伴有血管性水肿,症状来得快去得也快。


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荨麻疹多数时候是一种自限性皮肤病,随着时间推移,即便患者不接受专门的治疗,也可能会慢慢痊愈。有的荨麻疹会持续1-2周,但也有的患者病情会反复发作,持续多年。它可发生于任何年龄、任何季节,且女性较男性更容易患荨麻疹。



二、荨麻疹的症状与分类

荨麻疹临床表现为风团和(或)血管性水肿,风团大小和形态不一,多伴有瘙痒。严重时可伴有发热、恶心、呕吐、腹泻、喉梗阻、过敏性休克等全身症状。

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临床上根据患者反复发作的时间把荨麻疹分为两类:
急性荨麻疹:自发出现风团和(或)血管性水肿,病程小于或等于6周;
慢性荨麻疹:自发出现风团和(或)血管性水肿,病程持续6周以上。
需要注意的是,目前尚无研究表明急性荨麻疹治疗不及时会转为慢性,二者并无相互转化的机制。

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荨麻疹根据有无诱因分为自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹,诱导性荨麻疹可以分为以下类型:
振动性荨麻疹:被震动刺激后出现局部水肿或者红斑;
皮肤划痕症:也称为人工荨麻疹。用手掐抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕会出现风疹块;
寒冷性荨麻疹:接触寒冷的物体(包括风和空气等),在接触部位出现风团;
胆碱能性荨麻疹:运动、摄入辛辣食物或精神紧张后体温升高;
日光性荨麻疹:暴露于日光后发病;
延迟压力性荨麻疹:受压皮肤及皮下组织;
热荨麻疹:皮肤局部受热后出现风团;
水源性荨麻疹:接触水后出现风团;
接触性荨麻疹:皮肤接触某些物质后出现瘙痒或风团。

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三、荨麻疹的常见诱因及发作机制

荨麻疹的诱发和多种因素有关,如出现荨麻疹,可从以下常见诱因进行排查:

疾病:如甲状腺疾病、白血病、系统性红斑狼疮、扁桃体炎等也会导致急性荨麻疹;

食物:能引起过敏的常见食物和食物添加剂及腐败食物,如动物性蛋白质的鱼、虾、蟹,蔬菜水果类如芒果、柠檬、西红柿等;

药物:有些药物可能引起机体变态反应,如抗生素;此外,疫苗、血清制剂也可能导致部分人出现荨麻疹;

吸入性过敏原:如尘螨、花粉、动物皮屑等;

精神因素:精神紧张、压力过大等;

物理因素:冷、热、摩擦、压力、日光照射、运动等;

感染:各类细菌、病毒、寄生虫、真菌感染等,如幽门螺旋杆菌感染是部分荨麻疹患者的重要诱因;

昆虫叮咬:昆虫叮咬后进入人体内的毒素。

通常急性荨麻疹较容易找到诱因,而慢性荨麻疹的诱因多难以明确,有相当一部分患者为慢性自发性荨麻疹。


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了解了荨麻疹的常见诱因,你可能好奇,这些过敏原是如何诱导荨麻疹发作的?
荨麻疹的发病机制目前尚未完全清楚。一般来说,荨麻疹主要是因为肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活后脱出一些颗粒,这个过程会释放出能引起炎症的介质,这些物质使得血管扩张,通透性增加,导致皮肤出现风团、红斑和瘙痒。


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如何判断自己的症状是否为荨麻疹?

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四、荨麻疹的治疗
荨麻疹目前尚无彻底治愈的方法。在治疗时,以控制症状、改善患者生活质量为主。

国内外的指南均推荐第二代H1抗组胺药作为荨麻疹的一线治疗药物,它的副作用较小。可以口服抗过敏药如西替利嗪滴剂、氯雷他定或者左西替利嗪、依巴斯汀、奥洛他定等,具体用药量及时长需遵循医嘱。

当口服抗组胺药仍不能控制荨麻疹症状时,可以考虑使用免疫抑制剂、糖皮质激素或生物制剂(如奥马珠单抗)等。

荨麻疹发作若伴随有腹泻、腹痛、呼吸困难等症状,则建议尽快就诊。除此之外,患者应该及时寻找病因,尽量避免再次接触诱因导致发作。

在日常生活中,应该规律作息,保持良好心情。


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审稿专家


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中华预防医学会过敏病预防与控制专委会

孙宝清

副主任委员



研究方向:过敏原诊断和临床免疫学研究

发表国内外文章100余篇,影响因子达400多分
主持和承担多项国家和省部级科研项目,主编多部专著

•广州呼吸健康研究院办公室主任
•国家自然基金评审专家
•国家健康科普首批专家库成员
•中华预防医学会过敏病预防与控制专委会副主任委员
•中国研究型医院学会过敏医学专业委员会副主任委员
•中华预防医学会过敏原诊断学组组长




审稿专家


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广州医科大学附属第一医院皮肤科

黄卫宁

副主任,主任医师



研究方向包括:毛发疾病、皮肤免疫和变态反应性疾病

•广东省医学美容学会毛发医学分会常委
•广东省精准医学应用学会皮肤性病分会常委
•广东省医学会皮肤性病分会毛发学组委员
•广东省医师协会皮肤科分会变态反应与免疫专业组委员
•广州市医师协会皮肤科分会常委
•广州市医学会皮肤科分会委员



指导单位|广东省预防医学会
过敏病预防与控制专业委员会
总编审|孙宝清
审稿专家|黄卫宁
审校|夏凯、张冬莹、钟智威
编辑|刘文婷、林立晴
漫画|邓伟锋


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