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过敏性鼻炎反复发作,如何才能科学预防?

发表时间:2022-08-10 17:19:17    浏览次数:499

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一、过敏性疾病是什么,有哪些?


过敏性疾病又被称之为变态反应性疾病,是指因接触过敏原而引起靶器官的异常免疫反应。受环境和遗传的共同作用,可发生在多个器官组织,比如呼吸道及胃肠道症状、皮肤过敏等,且各个年龄阶段都可以发生。


过敏性疾病包含有:食物过敏、药物过敏、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、变应性结膜炎、湿疹、花粉过敏及包括危及生命的严重过敏反应等。


过敏性疾病已经成为21世纪最常见的全球性疾病之一。全球范围内,约有4亿人有鼻炎,有3亿人患有哮喘,有2.5亿人患有食物过敏症,总人口中十分之一有药物过敏反应。


更重要的是,儿童和青少年群体逐渐成为这一趋势的主体,且同一患者还可能产生多种过敏症状等,不同程度影响着儿童和成人的生活质量。其中,过敏性鼻炎是最常见,影响最广的一种。


所以,提高过敏性疾病的科普及防治尤为重要。


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二、过敏性鼻炎——揪出无处不在的过敏原


过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR),作为过敏专科常见与多发的过敏性疾病,主要临床表现为:鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞,有时还伴有眼痒。常呈季节性或常年性发病。


尽管AR不会给患者带来严重的健康和生命威胁,但会降低患者的生活质量。


儿童过敏性鼻炎会影响孩子的学习和生活,严重时还会影响他们的身体健康特别是颌面部的发育(鼻塞严重时会控制不住用嘴呼吸)。成年患者最常见的影响是情绪失调、食欲减退、注意力减退、睡眠紊乱、疲劳等。


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那么,过敏性鼻炎该如何防治呢?

  

引起过敏性鼻炎的原因是由于过敏原进入呼吸道,刺激鼻腔出现过度的免疫反应,从而引起阵发性打喷嚏、流清水样鼻涕等症状。


那么,面对生活中无处不在的过敏原,我们怎么判断出哪些才是真正致敏,从而消灭它们或者远离它们呢?



1、常见引起过敏性鼻炎的过敏原

吸入性:花粉、螨虫、动物皮屑和真菌等;


食物性:牛奶、鸡蛋、坚果、海鲜、水果和蔬菜等;


此外还有一些刺激因素,包括紫外线、冷空气、甲醛、香烟、油烟等物理/化学因素。



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2、过敏原检测

明确过敏原是防治过敏的关键。同学们有过敏症状但不确定是什么过敏原时,可以到专业的医院或有相应资质的机构进行过敏原检测。


无论用哪种过敏原检测方法,都需要结合病史和体格检查来诊断。



检查过敏原常用方法有:



皮内试验或皮肤点刺试验

*通过特定的方式让一定量的过敏原进入皮肤,并根据局部皮肤的过敏反应判断过敏程度。


特点:简单有效、直观,等待检查结果时间短,敏感性高。



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血清过敏原sIgE检查



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*通过检测血清中的特异性IgE。


特点:可同时定性和定量检测,特异性好,抽血检测方便,没有不良反应,是目前主要的过敏原检测方法;但检测过敏原需要特定的仪器设备,有些医院或地方没有检测条件或检测结果需等待数天。



* 过敏原检测方式各有优劣,采用哪种过敏原检测手段,需遵从医嘱。


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三、预防重于治疗——日常生活应对锦囊


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过敏原规避建议



1、针对吸入性过敏

尘螨——床上用品及时清洗、晾晒,定期清洗布艺窗帘、地毯及空调,小孩的毛绒玩具定期清洗、消毒,必要时使用对人体无害且的杀螨剂进行清除。


霉菌——保持室内干燥通风,定期清除可见的霉菌,室内植物定期检查是否有霉菌滋生,勤换水等。



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2、针对食物性过敏

回避自身已知的、不适宜的过敏原食物,不能抱侥幸心理浅尝一点。外出就餐时要将过敏食物告知餐厅及服务员。


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我们的体质健康和生活息息相关,体质是过敏性鼻炎发生的内在条件,增强体质,可以起到减缓过敏性疾病发作的目的。


生活中注意保持干净整洁的居住环境,良好的饮食习惯,充足的睡眠,以及养成运动习惯。



四、治疗的方式有哪些?


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1、药物治疗

有效的药物对症治疗可以控制过敏性鼻炎的症状。


一线治疗药物包括鼻用糖皮质激素(简称鼻用激素)、第二代口服和鼻用抗组胺药、口服白三烯受体拮抗剂;二线治疗药物包括口服糖皮质激素、口服和鼻用肥大细胞膜稳定剂、鼻用减充血剂、鼻用抗胆碱能药。



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2、免疫治疗

免疫治疗是AR的一线治疗方法,临床推荐使用。


目前临床常用的过敏原免疫治疗方法有皮下注射法(皮下免疫治疗)和舌下含服法(舌下免疫治疗),分为剂量累加和剂量维持两个阶段,总疗程为3-5年。



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3、健康教育

良好的健康教育可以提高患者预防和治疗疾病的意识。


虽然临床对过敏性鼻炎的治疗方式较多,但由于部分治疗费用昂贵、操作复杂,不能根治等原因导致患者对治疗的依从性不高。


针对以上情况,我们可以多进行相关的过敏性疾病知识科普,心理疏导等方式,提高大众对疾病的认识,乐于接受治疗。



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总编审|孙宝清
审核|夏凯、张冬莹、钟智威
审校甘辉、陈浩、罗文婷
编辑|刘文婷、林立晴
漫画|邓伟锋



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